Lyme arthritis zwykle manifestuje się stanem zapalnym jednego lub kilku stawów. Jest to najczęstszy z klinicznych objawów boreliozy z Lyme w USA [1] i pojawia się u 70% pacjentów z nieleczonym rumieniem wędrującym [2]. W Europie zapalenie stawów u pacjentów z boreliozą występuje rzadziej. Zwykle dolegliwości stawowe są asymetryczne, ich początek jest ostry, towarzyszą mu wysięki i uczucie ciepła [3]. Stan taki dotyczy najczęściej jednego lub kilku stawów, rzadko obserwuje się zapalenie wielostawowe. Dolegliwości dotyczą głównie dużych stawów, najczęściej kolan, następnie łokcia i stawu skokowego, czasem ramienia i biodra. Stawy są bolesne, niektórzy z pacjentów z przewagą wysięków mają niewspółmiernie łagodne bóle. Zapalenie zwykle trwa kilka dni do kilku tygodni, a czasem kilka miesięcy [2].
Przebieg Lyme arthritis jest bardzo zróżnicowany. Zwykle dolegliwości powtarzają się i mogą trwać do kilku lat. Na początku ataki choroby są częste i krótkie, z czasem mogą stać się dłuższe. U około 10% pacjentów obserwuje się zapalenie stawów trwające rok lub dłużej [2, 4]. Około połowy pacjentów z zapaleniem stawów ma umiarkowanie podniesione OB. Diagnostyka różnicowa stawowej postaci boreliozy polega na wykluczeniu innych chorób mogących manifestować się podobnymi objawami, np. reumatoidalnego zapalenia stawów [5].
Opracowano na podstawie:
- Steere A.C., Lyme disease, N Engl J Med 1989, 321: 586–596.
- Steere A.C., Schoen R.T., Taylor E., The clinical evolution of Lyme arthritis, Ann Intern Med 1987, 107: 725–731.
- Steere A.C., Lyme disease, N Engl J Med 2001, 345: 115–125.
- Rees D.H., Axford J.S., Lyme arthritis, Ann Rheum Dis 1994, 53: 553–556.
- Samborski W., Brzosko M., Reumatologia praktyczna, Wolters Kluwer Polska Sp. z o.o., 2011: 115–129.